最近、犬の変形性関節症（OA）の痛みを緩和するための新薬として注目されている「リブレラ（Librela）」に関する深刻な副作用が報告されました。2024年12月19日付のニューヨーク・タイムズやFDA（アメリカ食品医薬品局・Food and Drug Administration）の発表を受け、多くの飼い主や獣医師の間で懸念が広がっています。本記事では、リブレラに関する最新情報、副作用の詳細、使用時の注意点をまとめました。
リブレラとは？
リブレラは、犬の変形性関節症による痛みを緩和するための注射薬で、月に1回投与するだけで効果を発揮します。ゾエティス（Zoetis）社が開発し、日本を含む多くの国で使用されています。その革新的なアプローチから、従来の鎮痛剤よりも安全で効果的だと期待されていました。
副作用の報告
米国食品医薬品局（FDA）によると、リブレラ投与後に以下のような副作用が一部の犬で報告されています：
- 神経学的症状：運動失調（筋肉の制御障害）、発作、麻痺など。
- 行動の変化：活動性の低下、食欲不振、元気の喪失。
- 排泄の異常：尿失禁、多尿、多飲。
- 深刻なケース：自然死や安楽死に至った例もあります。
これらの症状は投与後比較的短期間で現れることが多く、迅速な対応が必要とされています。
米国食品医薬品局（FDA）の獣医向け通知「リブレラ（bedinvetmab注射）を投与された犬に報告された副作用についての獣医師へのお知らせ」の日本語訳は以下のとおりです。
獣医師への通知文：リブレラ（ベディンベトマブ注射）を投与された犬に報告された副作用について
獣医師の皆様へ
米国食品医薬品局（FDA）の動物用医薬品センター（CVM）は、リブレラ（bedinvetmab注射）を投与された様々な年齢の犬に報告された副作用の評価を完了しました。特定され、分析された副作用には、運動失調、発作、その他の神経学的症状（対麻痺、横臥、尿失禁を含む）、多尿症、多飲症が含まれます。一部のケースでは、これらの副作用の結果として死亡（安楽死を含む）が報告されました。FDAは、リブレラに関して報告された臨床症状の概要を含む報告書をCVMのFOIA電子閲覧室で公開しています。
薬剤情報
FDAは2023年5月5日にリブレラを承認しました。これは、犬の変形性関節症に関連する痛みの管理に使用されるモノクローナル抗体薬で、同年後半に市場に導入されました。承認前に、FDAはリブレラに関する利用可能な研究やその他のデータをレビューし、犬の変形性関節症に関連する痛みの管理という目的に対して安全で効果的であると判断しました。リブレラは体重に応じて投与量が決定され、月に一度、皮下に注射することがラベルに記載されています。
リブレラを投与された患者に副作用が発生した場合、獣医師はどうすべきか？
担当している犬がリブレラ投与中に副作用を経験した場合、FDAは製薬会社であるゾエティス（Zoetis）社（電話：1-888-963-8471）への報告を推奨します。製薬会社は、薬剤の副作用報告をFDAに提出することが義務付けられています。直接FDAに報告したい場合は、www.fda.gov/reportanimalaeをご参照ください。
FDAおよび/またはゾエティス社に副作用を報告する際には、可能であれば、完全な医療履歴、犬がリブレラを何回投与されたか、使用されたバイアルのロット番号を含めてください。
獣医師はどこでリブレラに関する最新情報を入手できるか？
リブレラの最新情報や安全性に関する詳細は、FDAの動物用医薬品センターのウェブサイト（www.fda.gov/animal-veterinary）をご覧ください。また、ゾエティス社の公式ウェブサイトや製品ラベルも参考にしてください。
この日本語の情報は、FDAの公式ウェブサイトに掲載された「リブレラ（bedinvetmab注射）を投与された犬に報告された副作用についての獣医師へのお知らせ」を基に作成されていますが、正式文書ではありません。詳細については、必ず情報源（英語）をご参照ください。
日本での状況
日本でもリブレラは獣医療で使用されていますが、米国での副作用報告を受け、国内でも注意が求められています。特に、副作用の兆候が見られた場合はすぐに獣医師に相談することが推奨されます。
使用する際の注意点
リブレラの使用を検討している飼い主や獣医師は、以下の点を注意してください：
1. リスクとベネフィットの評価
犬の健康状態や既往歴を獣医師と相談し、投与するかどうか慎重に判断してください。
2. 投与後の観察
リブレラ投与後は、犬の行動や健康状態を注意深く観察し、異常があれば速やかに獣医師に報告してください。
3. 最新情報の確認
FDAや日本の動物医薬品関連機関からの公式な発表やガイドラインを定期的にチェックし、正確な情報を基に対応することが重要です。
今後の展望
リブレラは、犬の関節炎治療における新たな選択肢として期待されていますが、副作用のリスクを軽視することはできません。獣医師と連携しながら、愛犬の健康を最優先に考えた管理を行いましょう。
犬の関節炎治療：副作用のない代替方法と自然療法
変形性関節症（OA）は、多くの犬が経験する痛みを伴う疾患ですが、副作用のない代替療法や自然なアプローチで症状を緩和することが可能です。今回は、薬に頼らずに愛犬の生活の質を向上させる方法を紹介します。
1. 適切な体重管理
体重を適切に維持することで、関節への負担を軽減できます。肥満は関節炎を悪化させる大きな要因です。
- 食事の見直し: 高品質なタンパク質を含む低カロリーの食事を与えましょう。脂肪分を抑え、野菜を取り入れることも効果的です。
- 間食の管理: カロリーの高いおやつを避け、低カロリーのオプション（ニンジンやリンゴなど）を選びましょう。
2. 適度な運動
関節を動かすことで、柔軟性と筋力を維持できます。ただし、過度な運動は逆効果です。
- 低衝撃の運動: 水中療法（スイミング）は関節への負担が少なく、筋肉を強化するのに最適です。
- 短時間の散歩: 長時間ではなく、頻度を増やして負担を軽減します。
3. サプリメントの活用
自然な成分を含むサプリメントは、関節の健康をサポートします。
- グルコサミンとコンドロイチン: 軟骨の修復と保護に役立ちます。
- オメガ-3脂肪酸: 抗炎症作用があり、関節の痛みを軽減します。
- MSM（メチルスルフォニルメタン）: 痛みと炎症を和らげ、関節の柔軟性を向上させます。
4. 物理療法
専門の獣医やリハビリ施設で受けられる物理療法も効果的です。
- マッサージ: 筋肉をほぐし、血行を促進することで、痛みを和らげます。
- ストレッチング: 関節の可動域を広げ、柔軟性を保つのに役立ちます。
- 低レベルレーザー治療: 炎症を軽減し、細胞の再生を促進します。
5. 自然療法
薬に頼らず、自然由来の方法で痛みを緩和することも可能です。
- ターメリック（ウコン）: 抗炎症作用があり、関節の痛みを軽減します。
- CBDオイル: 犬用に調整されたCBDオイルは、不安や痛みの軽減に役立つとされています（獣医師の指導のもと使用してください）。
- 緑イ貝エキス: 自然な抗炎症作用を持ち、関節の健康をサポートします。
6. 整形外科用ベッドの導入
柔らかく、関節への負担を軽減するベッドを用意しましょう。高品質な整形外科用ベッドは、関節炎の犬にとって快適な睡眠を提供します。
7. 鍼治療やホリスティックケア
東洋医学の技術である鍼治療や、整体、アロマセラピーなどのホリスティックケアも副作用がなく、関節炎に効果的です。これらは血行促進や痛みの緩和をサポートします。
8. 温熱療法
温めることで関節周辺の血流が改善し、痛みが和らぎます。
- 温湿布: 関節部分に湿らせた温かいタオルを当てると効果的です。
- 加熱パッド: 短時間で適度な温度に設定して使用します。
9. 定期的な獣医チェック
代替療法を実施する場合でも、定期的な獣医師の診断が必要です。関節の状態を適切に把握し、治療計画を調整しましょう。
（注意）これは薬を否定する記事ではありません。リブレラの副作用が懸念される中で、可能であれば、自然で副作用のない代替療法は、犬の関節炎治療において有効な選択肢となります。愛犬の状態に応じて、これらの方法を取り入れ、痛みを軽減できるきっかけとなれれば嬉しいです。信頼のおける獣医さんと相談しながら、最適な治療プランを見つけることができますように！
